RSS-linkki
Kokousasiat:http://publish.psshp.fi:80/cgi/DREQUEST.PHP?page=rss/meetingitems&show=30
Kokoukset:
http://publish.psshp.fi:80/cgi/DREQUEST.PHP?page=rss/meetings&show=30
Hae kokousasioista
Perusterveydenhuollon ja vanhusten laitoshoidon tilaajatoimikunta
Pöytäkirja 20.04.2020/Pykälä 24
| Edellinen asia | Seuraava asia |  Kokousasia PDF-muodossa
|
|
24 § |
427/02.02.00.00/2019 |
Pielaveden kunnanhallituksen päätös § 54 9.3.2020
Perusterveydenhuollon ja vanhusten laitoshoidon tilaajatoimikunta 20.4.2020 24 §
Valmistelija: toimitusjohtaja Ritva Vitri, puh. 044 717 1210, ritva.vitri@kuh.fi
Pielaveden kunnanhallitus edellyttää Kysterin johdolta, johtokunnalta ja tilaajatoimikunnalta yhteistyössä kuntien kanssa toimenpiteitä Nilakan palveluyksikössä vuoden 2020 aikana siten, että
1. avohoidon toteutuneiden nettomenojen keskihinta saataisiin alle 90 euroon,
2. suun terveydenhuollon toteutuneiden nettomenojen keskihinta saataisiin 75 euroon ja
3. vuodeosastohoidon toteutuneiden nettomenojen keskihinta saataisiin 240 euroon.
Kysterin hinnoittelu perustuu tuotteistettuun hinnastoon. Toteutetuissa laskemissa on käytetty hyväksi vuoden 2019 toteutuneita nettomenoja ja vuoden 2020 hinnastoa. Vuoden 2019 suoritemäärien mukainen laskelma on täydennetty vuoden 2020 uusilla tuotteilla. Toisessa laskelmassa on käytetty vuoden 2020 palvelusopimuksessa ennakoituja suoritemääriä.
Vuoden 2019 suoritemäärillä avohoidon nettomenojen keskihinta on 91,18 euroa, suunterveyden terveydenhoidon nettomenojen keskihinta 84,43 euroa ja vuodeosaston nettomenojen keskihinta 357,12 euroa.
Vuoden 2020 palvelusopimuksen suoritemäärillä avohoidon nettomenojen keskihinta on 86,82 euroa, suun terveydenhoidon nettomenojen keskihinta on 82,03 euroa ja vuodeosaston nettomenojen keskihinta on 318,35 euroa.
Nettomenojen keskihinnan muuttamiseksi tulisi suoritemäärien kasvaa tai nettomenojen vähentyä.
1. Avohoidon osalta vuoden 2019 toteutuneilla nettokustannuksilla ja vuoden 2019 suoritemäärillä olisi päästy Nilakan nettokustannuksissa 91,18 euroon ja ennakoiduilla vuoden 2020 suoritemäärillä 86,82 euroon.
2. Suun terveydenhoidon osalta vuoden 2019 toteutuneilla nettokustannuksilla ja vuoden 2019 suoritemäärillä olisi päästy Nilakan palvelukeskuksessa 84,43 euroon ja ennakoiduilla vuoden 2020 suoritemäärillä 82,03 euroon.
3. Vuodeosastohoidon osalta nettomenojen keskihinta vuoden 2019 toteutuneilla nettokustannuksilla ja vuoden 2019 suoritemäärillä olisi 357,12 euroa ja ennakoiduilla vuoden 2020 suoritemäärillä 318,35 euroa. Tavoitteeksi asetettuun 240 euron nettomenojen keskihintaan pääsemiseksi vaaditaan rakenteellisia muutoksia siten, että siirrytään yhden vuodeosaston malliin.
Poikkeusolojen vuoksi kiireetöntä vastaanottoa on riskiryhmien osalta peruttu, lisäksi osa riskiryhmien ulkopuoleltakin on perunut vastaanottonsa. Vaikka etävastaanotto tulee käyttöön, soveltuu etävastaanoton kautta hoidettavaksi vain osa potilaista, eikä ennakoituihin suoritemääriin tulla pääsemään. Lisäksi koronaepidemian valmistautumiseen liittyen materiaalihankinnat ovat jo lisääntyneet ja lisääntyvät edelleen epidemian edetessä. Sijaismäärärahat tulevat myös oletettavasti ylittymään. Asiakasmaksutulot tulevat jäämään selvästi budjetoidusta. Tämänhetkisessä poikkeustilanteessa ei ole realistista odottaa, että pysyttäisiin ennakoitujen suoritteiden ja vuoden 2020 hinnaston perusteella lasketuissa nettomenojen keskihinnoissa avohoidon ja suun terveydenhuollon osalta.
Vuodeosastohoidon osalta perusterveydenhuollossa tavoitteena on, että pystymme tarvittaessa lisäämään jo olemassa olevia vuodeosastopaikkoja 20 (-40) prosenttia. Korona-epidemian huippu lienee tulossa vasta alkukesästä ja mahdollisesti syksyllä jo toinen aalto. Sen vuoksi tämän vuoden puolella ei ole realistista suunnitella toisen osaston lakkauttamista. Jo olemassa olevan hoitohenkilöstön lisäksi joudumme varautumaan sijaistyövoiman käyttöön ja lisääntyneisiin materiaalihankintoihin, joten kustannukset tulevat todennäköisesti nousemaan aiemmin budjetoidusta vuodeosastohoidon osalta. Joudumme toteamaan, että vuonna 2020 poikkeustilanteen vuoksi ei vuodeosastohoidossa esitettyjen nettokustannusten saavuttaminen ole mahdollista.
Esitys
Johtajaylilääkäri:
Tilaajatoimikunta toteaa, että vuodeosastohoidossa joudutaan epidemiaan varautumisen vuoksi ylläpitämään tämänhetkistä paikkarakennetta. Varautumiseen liittyen kustannukset tulevat kasvamaan paitsi osastolla, myös avohoidossa. Poikkeusoloihin liittyen suoritemäärät ja asiakasmaksuina saatavat tulot tulevat laskemaan. Pielaveden kunnanhallituksen tavoitteeksi asettamiin nettokustannuksiin ei tulla pääsemään vuoden 2020 aikana.
Päätös
Tilaajatoimikunta totesi esityksen mukaisesti, että vuodeosastohoidossa joudutaan epidemiaan varautumisen vuoksi ylläpitämään tämänhetkistä paikkarakennetta. Varautumiseen liittyen kustannukset tulevat kasvamaan paitsi osastolla, myös avohoidossa. Poikkeusoloihin liittyen suoritemäärät ja asiakasmaksuina saatavat tulot tulevat laskemaan. Pielaveden kunnanhallituksen tavoitteeksi asettamiin nettokustannuksiin ei tulla pääsemään vuoden 2020 aikana.
|
Liitteet |
3 |
2019 suoritemäärät |
|
|
4 |
2020 palvelusopimuksen suoritemäärät |
|
|
5 |
Kysterin kuntahinnasto vuodelle 2020 |
|
|
6 |
Ote Pielaveden kunnan hallituksen 9.3.2020 kokouksesta: Perusterveydenhuollon liikelaitoksen Kysterin Nilakan palveluyksikön tilanne |
| Edellinen asia | Seuraava asia | Kokousasia PDF-muodossa
|